Saiba vantagens de desvantagens de colocar a prótese de silicone por baixo e por cima do músculo e o que considerar nessa decisão

No planejamento da mamoplastia de aumento existem diversas decisões importantes que afetam a técnica cirúrgica e os resultados da cirurgia plástica, entre elas está se é melhor colocar a prótese de silicone por cima ou por baixo do músculo.

Saber as diferenças e indicações de cada técnica é fundamental para auxiliar em uma decisão mais acertada, mas também é necessário considerar as orientações do cirurgião plástico responsável.

Colocar prótese de silicone subglandular?

Ao colocar a prótese de silicone subglandular significa que o implante mamário estará localizado entre o músculo, na camada mais profunda, e as glândulas mamárias, na camada mais superficial.

Nesse caso, a prótese de silicone fica mais próxima da pele, o que resulta em um colo mais marcado às pacientes que desejam esse efeito. A técnica tem como vantagem apresentar uma recuperação mais tranquila e menos dolorida à paciente.

Entre as desvantagens da opção destaca-se o efeito rippling, que é quando a textura da prótese fica visível abaixo da pele. Outra ponderação importante é que a opção subglandular tende a apresentar queda da mama, uma vez que são menos tecidos que mantém o implante no lugar.

A opção de colocar prótese de silicone em cima do músculo é contraindicada para pacientes muito magras ou que tenham a pele muito fina.

Colocar prótese de silicone submuscular?

A prótese de silicone submuscular é aquela que fica abaixo das glândulas mamárias e de parte do músculo torácico.

Como vantagem, trata-se de uma opção que promove um resultado mais discreto e natural, além disso, há menor tendência à flacidez com o passar dos anos devido à melhor sustentação do implante.

Devido à camada mais espessa de tecidos entre a prótese e a pele, essa opção previne o efeito rippling, especialmente para pessoas que têm a pele mais fina.

Como desvantagem de colocar a prótese de silicone por cima do músculo está o fato de que a recuperação pós-operatória tende a ser mais dolorida e lenta, uma vez que ocorre um trauma cirúrgico maior em decorrência de mais tecidos serem afetados durante o procedimento.

Como escolher a técnica de colocação da prótese?

Existem diversas ponderações que podem ser feitas antes de a paciente decidir se optará pelo implante de silicone por baixo ou por cima do músculo, sendo que algumas delas incluem:

• avaliação do cirurgião plástico responsável uma vez que esse profissional é o mais qualificado para ponderar sobre as características físicas da paciente, como espessura da pele e estrutura corporal;
• expectativas da paciente em relação ao tratamento, incluindo se deseja um resultado mais marcado ou discreto;
• tendência à flacidez cutânea, o que pode acelerar o aspecto caído da prótese no caso de colocação subglandular.

Também é possível que se opte pela técnica subfacial, que é menos comum, mas também pode ser ponderada no pré-operatório.

A fáscia é um tecido firme, resistente e fino que reveste o músculo. Na técnica subfacial, a prótese de silicone é colocada abaixo das glândulas mamárias e da fáscia, mas acima do músculo.

Ainda assim se obtém mais firmeza na sustentação da prótese devido ao tecido adicional entre o implante e a pele. Devem ser consideradas, entretanto, as características individuais, especialmente espessura da pele, estrutura física e expectativas da paciente.

Existem diferenças no pós-operatório?

Uma dúvida comum das pacientes é se a opção por uma técnica de colocação da prótese de silicone ou outra vai afetar diretamente o pós-operatório e entregar melhores resultados em menos tempo.

Como indicado anteriormente, as queixas de dor e desconforto pós-operatório são mais comuns na técnica submuscular do que na subglandular.

Apesar disso, as duas técnicas demandam os mesmos cuidados pós-operatórios e o mesmo tempo de repouso, o que varia entre 7 e 15 dias, de acordo com a evolução da cicatrização.

As restrições pós-operatórias como não levantar o braço acima do ombro, não dirigir por cerca de 15 dias, repousar e dormir de barriga para cima e evitar exercícios físicos por cerca de um mês são as mesmas nos dois casos.

Os cuidados também são os mesmos, incluindo uso do sutiã pós-cirúrgico por cerca de 2 meses, evitar a exposição solar no primeiro mês e restringir os movimentos do braço nas primeiras semanas.

Dessa forma, fatores relacionados à característica física individual e expectativas em relação aos resultados são ponderações mais relevantes na hora de decidir se a prótese de silicone vai ser colocada em cima ou por baixo do músculo.

Essa é apenas uma das decisões do planejamento cirúrgico que deve considerar também aspectos como onde será a incisão cirúrgica, volume da prótese mamária e perfil da prótese.

Todo esse conjunto de fatores vai influenciar os resultados da mamoplastia de aumento e as etapas do tratamento, incluindo a execução cirúrgica e o pós-operatório.